Media Специальное интервью на портале “Golf-Digest”
Специальное интервью с главным врачом International Lumbago Clinic и профессиональным игроком в гольф Катаяма Синго на портале “Golf-Digest”.
Многие люди страдают от болей в пояснице. Причин болей в спине бывают разные. Часто боли в пояснице возникают у игроков в гольф. Профессиональный гольфист Катаяма Синго, на счету которого 31 победа, – один из тех, кто борется с болями в пояснице.
Сегодня представляем вашему вниманию специальное интервью с доктором Минова Тадааки, главным врачом International Lumbago Clinic, которая специализируется на лечении болей в пояснице.
Профиль
Катаяма Синго, профессиональный гольфист
Родился 31 января 1973 года в префектуре Ибараки. Свой первый титул завоевал в 1998 году, в 2008 году – 25-ый титул. На его счету 31 победа.
Минова Тадааки, главный врач International Lumbago Clinic
Родился 15 февраля 1984 года в Токио. Окончил медицинский факультет Nippon Medical School. С 2022 года – главный врач International Lumbago Clinic Токио, с 2024 года – директор группы клиник International Lumbago Clinic. Специальность – малоинвазивное лечение болей в пояснице (селлгель-терапия и др.).
Интервью
Почему так много людей страдает от болей в пояснице?
Доктор Минова: На появлении болей в пояснице влияют особенности телосложения. При нарушении баланса тела увеличивается нагрузка на поясничный отдел позвоночника. В этом случае вследствие различных факторов могут появиться боли в пояснице, являющиеся симптомом межпозвоночной грыжи или стеноза позвоночного канала
Гольфист Катаяма: На протяжении 20 лет у меня ни разу не было болей в спине. Когда я слышал от других игроков, что у них болит спина, я думал, что у меня все хорошо, и спина никогда болеть не будет. Но однажды все-таки болевые ощущения в пояснице появились…
Доктор Минова: Когда у Вас впервые появились боли в спине?
Гольфист Катаяма: Первый раз это было в 2019 году. Тогда болевые ощущения быстро прошли. Но в начале сентября 2023 года боли в пояснице появились снова… Думаю, что причина была в том, что начались постоянные турниры и приходилось много ездить на машине.
Доктор Минова: Действительно, длительные поездки на автомобиле являются одной из распространенных причин болей в спине. Правильно ли Вы сидите?
Гольфист Катаяма: Вероятно, нет.
Доктор Минова: Рекомендую для дальних поездок сидеть глубоко на сиденье, чтобы и ягодицы, и бедра располагались ровно. По возможности не слишком опирайтесь на спинку сидения. Однако три часа в такой позе – это тяжело, поэтому важно делать остановки в пути.
Гольфист Катаяма: Я часто откидываюсь на спинку сидения. Иногда смотрю телевизор или сплю в машине. Это продолжалось в течение длительного периода. Наверное, это и привело к болям в пояснице.
Господин Катаяма уже много лет играет в гольф. Может ли это быть причиной болей в пояснице? На что следует обратить внимание гольфистам, страдающим болями в спине?
Доктор Минова: Это – сложный вопрос. Замах при игре в гольф у всех разный. Боли может спровоцировать неправильный замах, т.к. это оказывает дополнительную нагрузку на поясницу. Не могу сказать, что гольфистам с болями в пояснице стоит прекратить игру в гольф. Прежде всего, нужно помнить о слабости мышц и правильном замахе при игре, а также знать меру, не переусердствовать. Есть немало людей, которые сорвали спину, играя в гольф.
Гольфист Катаяма: Это правда, что после того, как появились боли в спине, я стал бояться делать замах как прежде. Конечно, количество тренировок тоже уменьшилось. После завершения сезона игр я не брал в руки клюшку целых два месяца.
Доктор Минова: Вы говорите, что сейчас не чувствуете сильной боли в пояснице. Возможно, потому, что Вы восстановились в течение 2 месяцев отсутствия игры в гольф. С началом тренировок и игр есть вероятность, что снова появятся боли в пояснице. Отдых, перерыв важен, но это не решение проблемы. При сильных болях в пояснице следует обратиться к специалистам и пройти лечение.
Гольфист Катаяма: Да, надо научиться контролировать боли в спине.
Гольф – это спорт на всю жизнь. Важно ли состояние поясницы при игре в гольф?
Доктор Минова: Чаще всего гольфисты страдают болями в пояснице и коленях. Бывает и так, что колени начинают болеть из-за появления болей в пояснице. Поясничный отдел позвоночника важен при игре в гольф. Если повредить спину, то это окажет влияние как на игру, так и на повседневную жизнь. При появлении сильных болей в пояснице обязательно следует обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование, чтобы выявить причины болей.
Гольфист Катаяма: Я всегда следил за своим здоровьем, наверное, поэтому раньше болевых ощущений в пояснице не возникало. Если бы я сразу обратился к специалистам после появления болей в спине, думаю, что еще долго мог бы профессионально играть в гольф…
Доктор Минова: Да, необходимо следить за здоровьем.
Гольфист Катаяма: Перед игрой нужно обязательно размяться. Даже в холодную погоду невозможно прийти на поле для гольфа и сразу начать играть. Я уделяю много времени разминке перед игрой, не менее 30 минут.
Доктор Минова: Это очень важно. Если при отсутствии гибкости вдруг начать двигаться, это запросто может привести к повреждению мышц и связок. Это верно и для длительных поездок на автомобиле, и для сидячей работы. При длительном сидении часто нарушается осанка, у многих людей появляются боли в спине. В идеале мы должны сидеть как самураи. Необходимо делать перерыв хотя бы раз в час. Если есть возможность, пройдитесь, но можно и просто встать на 1 минуту. Кроме того, у людей с плохой осанкой, как правило, напряжены задние мышцы бедра. Важно делать упражнения на растяжку тазобедренного сустава.
Гольфист Катаяма: С этого года буду делать такие упражнения.
Визуальная диагностика на основании снимков МРТ
Доктор Минова: Боли в пояснице не всегда становятся следствием игры в гольф. Болевые ощущения появляются и в результате процесса старения, ослабление мышц приводит к увеличению нагрузки на межпозвоночные диски. Но может возникнуть замкнутый круг: продолжение игры в гольф при болях в пояснице может привести к ухудшению состояния.
На снимках МРТ господина Катаяма видим межпозвоночную грыжу диска L2/L3. Думаю, это и есть основная причина болей в пояснице. Также меня беспокоит искривление позвоночника, которое, вероятно, стало следствием возникновения межпозвоночной грыжи.
Гольфист Катаяма: Это и есть причина болей? Не думал, что все окажется так плохо.
Доктор Минова: При нагрузках на поясничный отдел позвоночника межпозвоночные диски повреждаются, внутренняя часть диска вытекает за его пределы. Это вызывает воспаление. Постепенно межпозвоночный диск теряет высоту (истончается). В таком состоянии любое движение может спровоцировать боли в пояснице. Кроме того, на снимке видим небольшое сужение позвоночного канала. При стирании межпозвоночного диска позвонки начнут соприкасаться друг с другом, что приведет к их деформации. В таком случае уже сложно будет что-либо сделать.
Гольфист Катаяма: Я делаю МРТ не реже 1 раза в год, но такое ощущение, что внезапно состояние ухудшилось. До начал сезона игр осталось не так много времени, поэтому сейчас не могу решиться на лечение, но по завершении сезона хочу пройти лечение в клинике.
О лечении в International Lumbago Clinic
Время лечения – от 15 минут.
1. Консультация врача
Рассмотрение снимков МРТ и осмотр пациента необходимы, чтобы определить оптимальный метод лечения. В клинике есть услуга визуальной дигностики для определения возможности лечения в клинике. На консультации мы подробно расспрашиваем о симптомах, истории болезни, повседневных привычках.
2. Осмотр пациента
Чтобы определить, что провоцирует появление / усиление симптомов (например, при наклоне вперед или при надавливании), проводится осмотр пациента.
3. Выбор оптимального метода лечения
По итогам осмотра мы подробно рассказываем об оптимальном методе лечения для каждого пациента. В клинике проводится только лечение межпозвоночных дисков.
После этого пациента принимает решение о лечении. Лечение 5 межпозвоночных дисков занимает около 40 минут, лечение 1 диска – около 15 минут. Часто проводится лечение 2–3 межпозвоночных дисков.
После окончания процедуры пациент отдыхает в палате в течение 1,5 часов, и после повторной консультации возвращается домой.
Особенности лечения
Селлгель-терапия – низкий риск рецидива
Одна из причин болей в пояснице – повреждения межпозвоночных дисков. В поврежденном диске позвоночника через разрывы фиброзного кольца ядро диска вытекает за его пределы. Метод селлгель-терапии направлен на восстановление целостности межпозвоночного диска.
Специальный гелевый препарат вводится в поврежденный диск. Гель остается в диске в качестве импланта, выполняя функцию амортизатора. Восстановление структурной целостности диска приводит к уменьшению воспаления и болей.
При хирургической операции грыжа (ядро диска, вытекшее за его пределы) удаляется. При селлгель-терапии лечим диск изнутри. В этом заключается главное отличие между операцией и селлгель-терапией. Лечение в клинике не требует общей анестезии и проводится без госпитализации.
После лечения симптомы не проходят сразу. Период восстановления может быть от нескольких недель до нескольких месяцев. Это связано с тем, что восстановление диска позвоночника занимает около 3 месяцев.
Проверьте себя!
Если вы ответили положительно по 1–2 пунктам, вам стоит сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и проконсультироваться со специалистом.
Если вы ответили положительно по 3 или более пунктам, высока вероятность наличия повреждений в межпозвоночных дисках. Рекомендуем как можно скорее обратиться к специалисту и пройти необходимое лечение.
При кашле или чихании болит поясница
Часто переносите тяжелые предметы (более 10 кг)
Долго сидите в одной позе (на работе, в автомобиле и т.п.)
Играете в гольф, футбол, теннис или активно занимаетесь силовыми тренировками
Были приступы радикулита
Постоянно повторяющиеся боли в пояснице