Блог клиники

[Вопрос-ответ] Лечение стеноза и спондилолистеза

Сегодня поговорим о новых методах лечения, применяемых в клинике, – установке имплантов Florence и QFlorence.

Симптомы и методы лечения стеноза позвоночного канала

При стенозе позвоночного канала вследствие деформации позвонков и связок позвоночный канал сужается. В результате возникают боли и онемение в пояснице и ногах. Типичный симптом стеноза поясничного отдела позвоночника – перемежающаяся хромота, периодическое возникновение при ходьбе болей и онемения в ногах, вынуждающих остановиться.

Здоровый позвоночник
Стеноз позвоночного канала

Какие есть методы лечения стеноза позвоночного канала?

Обычно лечение начинается с медикаментозной терапии, блокад. Если симптомы становятся сильнее, появляются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, проводится хирургическая операция (декомпрессия, спондилодез).

Как и при межпозвоночной грыже, сначала – медикаментозное лечение.

Да, при болях в пояснице редко сразу рекомендуется хирургическая операция. Исключение – переломы и травмы. Часто лечение начинается с приема обезболивающих препаратов.

Да, часто врачи рекомендуют обезболивающие и компрессы.
А что за методы Florence и QFlorence?

Установка имплантов Florence и QFlorence

Методы Florence и QFlorence – это альтернатива хирургической операции.

Как проводится лечение?

Процедура установки импланта проводится под местной анестезией и седацией. Методы Florence и QFlorence подходят для пациентов с противопоказаниями к общей анестезии при хирургических операциях.

В ходе процедуры делается небольшой (около 2 см) разрез, через который между остистыми отростками позвонков устанавливается имплант. Надостная связка и мышцы не повреждаются.

Имплант устанавливается между позвонками…
Благодаря этому симптомы проходят?

Да. Процедура установки имплантов Florence и QFlorence схожа, но эффект немного отличается.

Установка импланта Florence: расширение позвоночного канала

При установке импланта Florence верхний позвонок немного приподнимается.
Позвоночный канал расширяется, как при наклоне вперед. При болях в пояснице часто при наклоне вперед симптомы проходят, так?

Да, действительно…

При наклоне вперед связки растягиваются и позвоночный канал расширяется. Установка импланта Florence направлена на расширение спинномозгового канала, благодаря чему симптомы проходят.
Этот метод показан при лечении стеноза позвоночного канала, вызванных гипертрофией желтой связки позвоночника и спондилолистезом (смещением позвонка) 1 степени.
Одно из преимуществ метода Florence – отсутствие ограничений подвижности позвоночника, в отличие от спондилодеза.

Это хорошо, что нет ограничений подвижности!

Да, в то же время это является причиной, по которой этот метод не подходит для пациентов с нестабильностью позвоночника или с сильным смещением позвонков.

Здоровый позвоночник
Смещение позвонка (спондилолистез)
Искривление позвоночника

Установка импланта QFlorence: устранение нестабильности позвоночника

Метод QFlorence направлен на устранение нестабильности позвоночника. Имплант устанавливается между позвонками и препятствует их смещению.

Понятно. В зависимости от состояния позвоночника выбирается подходящий имплант, да?

Да, так. Решение о том, какой метод будет оптимален, принимается в каждом конкретном случае на основании рассмотрения рентгеновских снимков и снимков МРТ, а также осмотра пациента.
Однако при деформации позвонков установка имплантов Florence и QFlorence не может быть проведена.